Protéger la réparation, puis tout reconstruire.Rééducation après une chirurgie de la main ou du poignet
Après une opération, la main a besoin d'une rééducation précise et bien dosée. Les premières semaines, on protège ce que le chirurgien a réparé tout en gérant le gonflement (l'œdème), la douleur et la cicatrice. Ensuite, on retrouve progressivement la mobilité des doigts, puis la force et les gestes fins.
Marie suit le protocole de votre chirurgien et des méthodes fondées sur les connaissances scientifiques les plus récentes. Avec une ordonnance, les séances sont remboursées par l'assurance de base (LAMal).
« Vous avez le droit de bouger votre main, pas de l'utiliser. »
Les opérations que nous suivons le plus souvent
- Opération du canal carpien
- Réparation des tendons fléchisseurs
- Réparation des tendons extenseurs
- Fracture du poignet opérée
- Greffes et plaies complexes
- Opération du coude ou de l'épaule
Vous venez d'être opéré ? Prenez rendez-vous dès que vous avez l'ordonnance : pour la main, le bon moment pour commencer compte autant que les exercices. Pour vous préparer, lisez nos 5 conseils après une chirurgie de la main et les 4 priorités après une opération des tendons fléchisseurs.
Plâtre, cicatrice, tendinite : tout se rééduque.Fracture du poignet, cicatrices et douleurs du bras
Une main, un poignet ou un coude qui font mal ou qui ne bougent plus comme avant limitent vite le travail, le sport ou un instrument. Un bilan précis permet de trouver la cause, puis de construire une progression adaptée à vos activités.
Fracture du poignet
Plâtre ou opération : après l'immobilisation, le poignet est souvent raide, gonflé et faible. On travaille la douleur, la souplesse, puis la force de préhension.
5 conseils pour bien récupérer →Cicatrices et greffes
Une cicatrice adhérente peut gêner les mouvements et rester sensible. Massage adapté, conseils d'hydratation et de protection : on l'assouplit progressivement. Après une opération, ce travail commence en général vers le 15e jour.
Comment masser une cicatrice →Tendinites et douleurs
- Tendinites de l'épaule, du coude ou du poignet
- Épicondylite (« tennis elbow »)
- Douleurs nerveuses dans le bras
Du coude au bout des doigts.Les pathologies de la main, du poignet et du coude que nous traitons
Opérée ou non, chaque atteinte a son protocole de rééducation. Marie est formée à la prise en charge de toutes les pathologies ci-dessous, en lien avec votre chirurgien ou votre médecin. Vous ne trouvez pas la vôtre ? Posez-nous la question.
Main et doigts
14 pathologies
- Section des tendons fléchisseursréparation chirurgicale, adhérences après réparation
- Section des tendons extenseurs par plaie
- Doigt en mailletmallet finger
- Fractures des phalanges et des métacarpiens
- Entorse ou luxation d'un doigt
- Entorse grave du poucerupture du ligament collatéral ulnaire, « pouce du skieur »
- Blessures de la main chez le sportif
- Amputations digitales
- Phlegmonsinfections de la main
- Doigt à ressaut
- Ténosynovite de De Quervain
- Maladie de Dupuytren
- Arthrose des doigts et du pouce (non opérée)dont la rhizarthrose
- Prothèse de pouce et trapézectomie
Poignet
6 pathologies
- Fracture du radius ou de l'ulna au poignetplâtrée ou opérée
- Fracture du scaphoïde
- Lésion du ligament scapholunaire
- Désinsertion du TFCCcomplexe fibrocartilagineux triangulaire, côté petit doigt
- Perforation du TFCC
- Arthrose du poignetSLAC et SNAC wrist
Coude et bras
10 pathologies
- Luxation du coude
- Fracture de la diaphyse humérale
- Fracture de la palette humérale
- Fractures de l'ulna au coude
- Fractures du radius au coude
- Triade terrible du coudeluxation associée à des fractures
- Prothèse de tête radiale
- Prothèse totale de coude
- Rupture du biceps au coudedésinsertion distale
- Épicondylalgie et épitrochléitetennis elbow et golf elbow
Nerfs et douleurs
2 pathologies
- Lésions et compressions nerveusescoude, avant-bras, poignet et main, dont le canal carpien
- Syndrome douloureux régional complexe (SDRC)aussi appelé algodystrophie
Un geste précis, un exercice précis.En séance : une rééducation de la main analytique, sur plateau canadien
Marie travaille avec un plateau canadien : une table de rééducation inclinable, équipée d'accessoires et d'instruments propres à la main (chevilles, cônes, poignées, pinces, résistances).
Chaque exercice cible un mouvement bien défini, comme plier un doigt, serrer une pince ou tourner le poignet. On l'ajuste au millimètre près, au rythme de votre récupération.
Isoler le mouvement
On travaille un doigt, une articulation ou un tendon à la fois, sans que le reste du bras compense. C'est ce qui permet de récupérer les petites amplitudes qui comptent.
Doser la progression
Inclinaison du plateau, résistance, taille et forme des objets : tout se règle, séance après séance, selon ce que la réparation autorise.
Retrouver les gestes fins
Saisir, pincer, tourner, placer : les exercices reproduisent les gestes de la vie courante, du travail, du sport ou d'un instrument.
Ce que nous travaillons en séance
- Un bilan chiffréAmplitudes, force de serrage et sensibilité sont mesurées, puis comparées au fil des séances.
- Le gonflement et la douleurDrainage, position de la main, conseils pour la nuit : moins d'œdème, c'est plus de mouvement.
- La cicatriceMassage et assouplissement pour qu'elle ne colle pas et ne limite pas les mouvements.
- La sensibilitéRééducation sensitive d'une zone endormie, désensibilisation d'une zone trop sensible.
- La mobilitéMobilisations manuelles douces et exercices actifs, doigt par doigt, dans les limites du protocole.
- La force et la dextéritéPréhension, pinces, endurance et gestes fins, sur le plateau canadien.
- Le programme à la maisonQuelques exercices ciblés, adaptés à chaque étape, pour avancer entre les séances.
- Le retour à vos activitésTravail, sport ou instrument : on termine par les gestes dont vous avez besoin.
Votre main, c'est votre instrument.
Après une opération ou une blessure de la main, rejouer demande plus que de retrouver la mobilité : indépendance des doigts, finesse du toucher, endurance. Apportez votre instrument : on construit la reprise avec lui.
Sans opération aussi : petits muscles de la main fatigués ou affaiblis (interosseux, lombricaux), manque de « gainage » de la main, écarts de doigts difficiles, coordination laborieuse entre les doigts qui plient et ceux qui se tendent. Marie fait alors un bilan complet de la main, avec un testing de la force muscle par muscle, puis un travail ciblé des muscles intrinsèques.
Une étape après l'autre.Le déroulement de votre rééducation
Chaque main a son rythme. Nous fixons ensemble des objectifs concrets, puis nous les ajustons au fil des séances.
- 01
Le bilan
Douleur, gonflement, mobilité, force, sensibilité et gestes qui vous posent problème : on fait le point sur votre main et sur vos objectifs.
- 02
Protéger et soulager
Diminuer la douleur et le gonflement, main surélevée, et protéger la réparation avec l'attelle prescrite, selon le protocole du chirurgien.
- 03
Retrouver la mobilité
Des exercices précis et progressifs pour les doigts, le poignet et le coude, à refaire aussi à la maison quand c'est autorisé.
- 04
Force et gestes fins
Renforcement, préhension et dextérité, pour reprendre le travail, le sport ou votre instrument en confiance.
- Avec qui
- Marie Lainégroupe qualité Thérapie de la main, Physio Genève
- Remboursement
- LAMalavec une ordonnance médicale
- Langues
- FR · EN · ESfrançais, anglais, espagnol
- Où
- Physio CornerChemin Daniel-Ihly 19, Petit-Lancy · parking devant l'entrée
Marie LainéVotre physiothérapeute de la main à Genève
Marie s'est spécialisée dans le traitement du membre supérieur, de l'épaule jusqu'aux doigts, et en particulier dans la rééducation de la main et du poignet après une chirurgie. Elle prend aussi en charge la cicatrisation des plaies complexes. Son approche repose sur des protocoles fondés sur les preuves, avec rigueur et bonne humeur.
Marie fait partie du groupe qualité Thérapie de la main de Physio Genève. Elle confronte régulièrement ses pratiques à celles de ses collègues spécialisés et suit de nombreuses formations continues en rééducation de la main.
Vos questions, nos réponses.Questions fréquentes sur la rééducation de la main
Une autre question ? Écrivez-nous sur WhatsApp ou appelez le 022 570 18 99.
Faut-il une ordonnance ?
Pour que les séances soient remboursées par l'assurance de base (LAMal), il faut une ordonnance de votre médecin ou de votre chirurgien. Sans ordonnance, les séances ne sont pas prises en charge par l'assurance de base.
Quand commencer après une opération de la main ?
Cela dépend de l'intervention et du protocole de votre chirurgien. Après une réparation des tendons fléchisseurs, par exemple, la rééducation commence généralement entre 3 et 5 jours après l'opération. Le plus simple est de prendre rendez-vous dès que vous avez l'ordonnance.
Combien de temps faut-il porter l'attelle ?
C'est votre chirurgien qui le décide. Après une réparation de tendon, l'attelle se porte souvent en continu pendant 4 à 6 semaines, et on ne la retire que pour les exercices encadrés par la physiothérapeute. Elle protège la réparation tout en permettant des mouvements contrôlés.
Que faire à la maison après une fracture du poignet ?
Surélevez votre bras, avec des coussins même la nuit : moins de gonflement, c'est moins de douleur. Continuez à bouger ce qui n'est pas immobilisé (doigts, coude, épaule) pour éviter les raideurs. Une certaine douleur est normale au début, mais elle doit rester supportable : si elle devient intense ou constante, ou si votre immobilisation n'est pas confortable, signalez-le.
La vitamine C peut aider à réduire le risque d'algodystrophie (douleur et raideur qui persistent) : parlez-en à votre médecin. Tous les conseils sont dans notre article sur la fracture du poignet.
Quels signes doivent m'alerter après une opération de la main ?
Une douleur intense qui persiste, un gonflement soudain, une rougeur, de la chaleur ou un écoulement au niveau de la plaie doivent vous alerter. En cas de doute, contactez rapidement votre chirurgien ou votre physiothérapeute.
Combien de séances faut-il prévoir ?
Le nombre de séances dépend de l'opération ou de la blessure, de votre récupération et de vos objectifs. Nous faisons le point régulièrement et adaptons le rythme : plus rapproché au début, plus espacé quand vous devenez autonome avec vos exercices.
Que faut-il apporter à la première séance ?
Votre ordonnance, le compte rendu opératoire si vous en avez un, vos radiographies ou examens récents, et l'attelle que l'on vous a éventuellement prescrite.
Comment masser une cicatrice de la main ?
Une fois la plaie bien fermée et avec l'accord de votre médecin, un massage doux et régulier aide la cicatrice à rester souple. Les gestes, la fréquence et les signes qui doivent vous alerter sont expliqués dans notre article sur le massage des cicatrices. Marie vous montre aussi les bons gestes en séance.
